Saiba mais sobre o modelo de assistência centrado no paciente
A Medicina Hospitalar (MH), ou Medicina Hospitalista, é um modelo de assistência multiprofissional focada no paciente hospitalizado. Essa especialidade visa qualificar o cuidado ao paciente, com eficiência e combate ao desperdício. As premissas são a liderança no ensino, qualidade, segurança assistencial e o cuidado centrado no paciente. As ferramentas da MH proporcionam a redução significativa no tempo de permanência do paciente, melhorando a sua experiência durante a sua jornada e reduzindo custos para o hospital.
A Medicina Hospitalar promove a desospitalização eficiente, através da identificação precoce de pacientes com maior risco de internação prolongada, aprimoramento do cuidado ao paciente, e transição efetiva na alta hospitalar.
Esse modelo é baseado em um sistema de organização adaptado dos Estados Unidos. Em 2004, o CEO da Eficiência Hospitalista e Improve – Foco no Paciente, André Wajner, trouxe esse modelo de assistência para o Brasil. Em 2007, foi fundada a Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalar (SOBRAMH).
Modelo de assistência multiprofissional
A MH pressupõe a atuação de uma equipe multiprofissional, em um formato horizontal de cuidado, com o objetivo central de qualificar a atenção ao paciente. Nesse modelo, o hospitalista é o principal gestor de enfermaria, promovendo o crescimento de toda a equipe e da instituição. O Diretor de Operações da Eficiência Hospitalista e Improve – Foco no Paciente, Dr. Fabrício Fonseca, explica os pilares da MH:
– A Medicina Hospitalar tem como pilares principais o assistencial, ou seja, uma assistência de qualidade; o pilar não assistencial, ou seja, a participação de médico e equipe multidisciplinar em atividades não assistenciais; o uso de indicadores, para balizar a gestão do cuidado; e o pilar de agregação de ferramentas que permitam promover qualidade e segurança no cuidado, como por exemplo o safety huddle e o round multidisciplinar.
Consultor da Eficiência e Improve, o Dr. Vinícius Sabedot Soares, destaca também a redução na variabilidade dos cuidados entre as equipes, como um dos ganhos oferecidos pela Medicina Hospitalista:
– Este é um modelo de atendimento para pacientes internados em enfermarias clínico-cirúrgicas, mas pode ser aplicado também a outras especialidades através de comanejo, que é um acompanhamento por mais de um profissional médico, da especialidade, mais o médico hospitalista. Essa equipe possui uma visão mais ampla sobre o paciente, integrando ferramentas de gestão da prática clínica para reduzir a variabilidade dos cuidados. Com isso, a gente consegue melhor resultado para o paciente, com o menor tempo de internação possível e também otimizando o uso dos demais recursos.
A Medicina Hospitalar tem como pilares principais o assistencial; o não assistencial; o uso de indicadores; e o pilar de agregação de ferramentas que permitam promover qualidade e segurança no cuidado.
A engenheira Caroline Brum Rosso, que é Gerente de Operações da Eficiência Hospitalista e Improve, ressalta que, diferente do modelo da clínica médica, em que o médico muitas vezes passa pelo hospital, vê o paciente, prescreve e vai embora, a Medicina Hospitalista prevê outro formato: os médicos ficam em horários pré-definidos para a assistência dos pacientes na enfermaria, cumprindo uma carga horária que varia de 4h a 6h por dia, dependendo do modelo desenhado dentro do diagnóstico que a empresa realiza.
– Esse modelo busca trazer um conceito de qualidade assistencial e de eficiência, alterando o modelo “médico-centrado” para um modelo “paciente-centrado”, com um plano terapêutico estruturado, que a equipe multidisciplinar desenha, com a equipe médica, no mesmo nível de discussão do caso. Na MH, a gente busca ter os melhores tratamentos disponíveis, pensando na melhor utilização do recurso hospitalar. O custo da diária é muito alto, então quanto menos tempo o paciente ficar, melhor. Temos vários preceitos que levam isso a acontecer, como estratégias de desospitalização eficiente, como uma distribuição de pacientes por médico adequada, com uma boa terapêutica desenhada, protocolos implementados, isso tudo é Medicina Hospitalar.
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