Solução Inovadora: Início da aplicação do Telepaliativo no Hospital Regional de São Jerônimo

São Jerônimo (RS) – Sempre na vanguarda no que diz respeito à assistência em saúde, a Eficiência Hospitalista e a Improve iniciaram a implementação de mais uma solução: o Telepaliativo. As atividades têm seu início num antigo parceiro, no Hospital Regional de São Jerônimo, que desde 2015 vem obtendo resultados com as nossas soluções de medicina hospitalista.

O que são cuidados paliativos?

É importante entender que cuidados paliativos não estão diretamente ligados à morte, mas sim, a vida. São um conjunto de ações que determinam como o paciente com um diagnóstico de doença grave, pode conduzir seu tratamento, dentro das possibilidades clínicas e daquilo que ele considera importante. Desta forma, o tratamento trará qualidade de vida para o paciente e para família.

De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a cada ano, cerca de 56,8 milhões de pessoas, incluindo 25,7 milhões no último ano de vida, necessitam de cuidados paliativos. Embora a demanda seja grande, o levantamento aponta que em todo o mundo, apenas cerca de 14% das pessoas que precisam de cuidados paliativos os recebem. Boa parte das pessoas que precisam desse tipo de cuidado vivem em países de baixa e média renda. Quando falamos sobre crianças que precisam de cuidados paliativos, o número ainda é mais assustador: 98% das crianças que precisam desta modalidade de tratamento, estão em países da África, onde o acesso à saúde é deficitário.

Quando pensamos em cuidados paliativos, vem a nossa mente pacientes em estágio final de doenças oncológicas, por exemplo. Recentemente, no Brasil, a busca por informações referentes a cuidados paliativos na internet teve um aumento significativo devido ao tratamento oferecido ao ex-jogador de futebol Pelé, que depois de muitos anos lutando contra um câncer de cólon, recorreu aos cuidados paliativos na fase final do tratamento.

Embora os cuidados paliativos sejam recomendados nesses casos, não é apenas para este tipo de diagnóstico que eles são indicados. Os dados da OMS mostram que a maioria dos adultos com necessidade de cuidados paliativos têm doenças crônicas como doenças cardiovasculares (38,5%), câncer (34%), doenças respiratórias crônicas (10,3%), síndrome da imunodeficiência adquirida (5,7%) e diabetes (4,6%). Muitas outras condições podem exigir cuidados paliativos, incluindo insuficiência renal, doença hepática crônica, esclerose múltipla, doença de Parkinson, artrite reumatoide, doença neurológica, demência, anomalias congênitas e tuberculose resistente a medicamentos.

Cenário dos cuidados paliativos no Brasil

Desde 2009, os Cuidados Paliativos estão inseridos como princípio fundamental no Código de Ética Médica, mas ainda há muito para avançar, principalmente no que diz respeito ao desconhecimento das práticas paliativas. Existe uma grande lacuna na formação de médicos e profissionais de saúde em Cuidados Paliativos. Estudos estimam que apenas 10% dos hospitais brasileiros tenham profissionais capacitados para conduzir o diagnóstico e o plano terapêutico de pacientes que precisam de cuidados paliativos.

Mas afinal, o que é o Telepaliativo?

O Telepaliativo é a solução inovadora oferecida pela Eficiência Hospitalista e Improve, com o objetivo de proporcionar um cuidado paliativo de excelência, centrado no paciente e com suporte tecnológico. Nossa abordagem se baseia em três pilares essenciais: Educação Corporativa, Implementação presencial e sessões de teleconsultoria.

Na Educação corporativa, capacitamos os profissionais das equipes multidisciplinares com trilhas específicas focadas em estratégias de cuidados paliativos. Realizamos treinamentos online e presenciais, síncronos e assíncronos, por meio da EH Academy, nossa plataforma exclusiva de educação em saúde.

Com a Implementação presencial, atuamos diretamente no projeto, realizando diagnósticos, implementando ferramentas de rastreamento de pacientes, checklists e protocolos para apoio à tomada de decisão, além da gestão de indicadores assistenciais acompanhados e monitorados por nossos especialistas.

E nas sessões de teleconsultoria, discutimos casos, indicadores e planos terapêuticos, auxiliando a equipe multidisciplinar em critérios de alta individualizados para os pacientes e a comunicação com pacientes e familiares.

Em todo o projeto, contamos com uma equipe multiprofissional composta por gestores em saúde, enfermeiros, engenheiros de produção, analista de dados e médicos especialistas em cuidados paliativos que realizam as teleconsultorias com a equipe assistencial do hospital.

A coordenação deste método é feita pela Dra. Paula Leite Dutra, médica com vasta formação acadêmica e com área de atuação em medicina paliativa pela Associação Médica Brasileira (AMB). Ela é especializada em Clínica Médica pelo Hospital Mãe de Deus, com pós-graduação em Cuidados Paliativos pelo Hospital Israelita Albert Einstein e mestrado em Gerontologia Biomédica pela PUCRS. Também possui curso de aperfeiçoamento em oncogeriatria no Sirio Libanes. Sua experiência inclui atuação como médica no Serviço de Cuidados Paliativos e supervisora da Residência em Medicina Paliativa da Santa Casa de Misericórdia em Porto Alegre. Atualmente, além de consultora na Eficiência Hospitalista, Paula é médica do corpo clínico e coordenadora médica do Núcleo de Cuidados Paliativos do Hospital Mãe de Deus.

Projeto de Telepaliativo no Hospital Regional de São Jerônimo

O Hospital Regional de São Jerônimo é um parceiro de longa data da Eficiência Hospitalista e da Improve. Desde 2015, implementamos o serviço de medicina hospitalista, capacitando diversas equipes médicas ao longo dos anos. Essa relação de confiança baseada em resultados nos abriu as portas para mais uma solução inovadora: o Telepaliativo.

O projeto teve início em maio, com realização de diagnóstico e capacitação por meio da Educação Corporativa. Em julho, realizamos os primeiros rounds do Telepaliativo, com o primeiro encontro de forma presencial e os próximos através de teleconsultoria.

Conforme a coordenadora geral dos projetos que temos junto à instituição, a Consultora Enfermeira da Eficiência Hospitalista, Gisele Baldez Piccoli, o objetivo é capacitar as equipes.

Neste momento inicial, estamos voltados a capacitar as equipes multidisciplinares. Mostrando como cada um pode atuar para termos foco na qualidade assistencial oferecida ao paciente. Outras questões como redução de custos não são o nosso principal objetivo, mas com um tratamento alinhado entre equipe, família e paciente, questões como essa acabam sendo consequências.”

Para a Enfermeira Hospitalista do Hospital Regional de São Jerônimo, Neriete Pedro, alguns dos principais desafios enfrentados pela equipe, estão justamente ligados ao desconhecimento.

Uma das maiores dificuldades que encontramos nesse processo é, primeiramente, a abordagem com a família. Depois disso, também precisamos trabalhar a comunicação entre a equipe multidisciplinar, mas isso decorre devido ao pouco conhecimento sobre cuidados paliativos que temos.”

A Consultora Especialista em Cuidados Paliativos da Eficiência Hospitalista, Dra. Paula Leite Dutra, destaca que através dos encontros semanais, é possível preparar os profissionais para poderem executar os cuidados paliativos no seu dia a dia.

Nos encontros que já tivemos até agora, conseguimos debater alguns casos e levantar questões importantes. Através do método que desenvolvemos, a equipe multidisciplinar está sendo capacitada para aplicar os questionários que determinam se aquele paciente se enquadra no perfil de Cuidados Paliativos e, com isso, já podemos elaborar o plano terapêutico mais adequado, levando em consideração os desejos do paciente e da família. O objetivo é sempre que o foco esteja na qualidade de vida deste paciente.”

Quer saber mais sobre como o Telepaliativo pode contribuir com a sua instituição de saúde? Agende uma reunião de apresentação com nossa equipe comercial!.